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梅國強

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  • 醫師姓名:梅國強
  • 坐診時間:預約接待
  • 預約掛號:100
  • 所屬職業:國醫大師
  • 關注指數:梅國強
  • 在線門診:湖北中醫藥大學
  • 榮譽等級:暫未申請
  • 經營模式:醫院診治傳承培訓
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梅國強,1939年3月生于湖北黃陂。1964年畢業于湖北中醫藥大學本科,并留校執教與行醫?,F為湖北中醫藥大學教授、主任醫師、博士生導師,廣州中醫藥大學兼職博士生導師。兼任中華中醫藥學會常務理事、中華中醫藥學會仲景學說學術委員會顧問、曾擔任湖北省中醫藥學會副理事長、湖北省中醫藥學會仲景學說專業委員會主任委員、《中醫雜志》編委、湖北省科學技術協會常務委員、湖北省重點學科——中醫臨床基礎學科(原傷寒論學科)創始人及學術帶頭人。1991年獲“湖北省優秀教師”榮譽稱號1992年被批準為湖北省有突出貢獻的中青年專家,同年享受國務院特殊津貼;1997年獲林宗楊醫學教育獎,2004年被湖北省人民政府學位委員會和湖北省教育廳授予“湖北省優秀研究生導師”稱號,2007年獲湖北省教育系統“三育人”先進個人稱號?,F為國家人事部、衛生部及國家中醫藥管理局確定的第三、四批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師,并于2006年被中華中醫藥學會授予首屆中醫藥傳承“特別貢獻獎”。

梅國強教授出生于中醫世家,幼年即受家學熏陶,大學期間又拜著名老中醫洪子云教授為師,更獲其真傳。梅教授以近五十年之心力,精勤治學,對《傷寒論》的研究頗深,是當今知名的傷寒學專家。梅教授在長期對《傷寒論》及其他經典著作的研究和臨床實踐過程中,形成了自己獨特的學術思想和醫療風格。

梅教授長期從事《傷寒論》的臨床、教學及科研工作。臨床擅長運用六經辨證理論指導臨床辨證論治,在心血管、消化系統疾病及其他雜病治療方面取得顯著療效,近年來據其臨床經驗整理并發表了《拓展< 傷寒論>方臨床應用途徑》、《加減柴胡桂枝湯臨床思辨錄》、《加減柴胡陷胸湯臨證思辨錄》等論文,對臨床經方運用具有重要的指導作用,前2篇已于2003~2004年被《中國中醫藥報》轉載。因其臨床成就,于1993年被評為湖北省名醫;2002年被評為“湖北省知名中醫”2011年1月被省人力資源和社會保障廳、省衛生廳授予“湖北中醫名師”稱號,并被國家人事部、衛生部及國家中醫藥管理局確定的第三、四批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師,于2006年被中華中醫藥學會授予首屆中醫藥傳承“特別貢獻獎”。

梅教授多次編寫本科統編教材,作為編委、主編分別編寫了第四、五、七版全國普通高等中醫藥院校教材《傷寒論講義》,作為副主編、主編分別編寫了全國高等中醫藥院校函授、成人教育教材《傷寒論講義》、中醫藥高級參考叢書《傷寒論》,其中由人民衛生出版社出版的全國高等中醫藥院校21世紀課程教材《傷寒論講義》于2005年被衛生部、全國醫藥教材建設研究會評為一等獎、2009年獲全國中醫藥教材優秀獎。;此外還主編了《傷寒論》教學參考書、《乙型肝炎的中醫治療》等多部專著,均為暢銷書籍。發表論文40余篇,其中《仲景胸腹切診辨》、《論桂枝湯及其變化》、《心下痞辨證及其實驗研究》、《拓展< 傷寒論>方臨床應用途徑》、《加減柴胡桂枝湯臨床思辨錄》、《加減柴胡陷胸湯臨證思辨錄》等論文等受到國內外中醫學術界的高度評價。主持、參加科研課題十余項,其中《傷寒論血虛寒凝證實驗研究》通過鑒定,達國內領先水平,獲湖北省政府科技進步三等獎;《心下痞辨證及其客觀化研究》通過鑒定,達到國內首創水平,獲湖北省衛生廳科技進步三等獎。

梅教授先后對研究生、本科、???、成人教育、函授等不同學生授課,因對精深的理論造詣和臨證經驗,聽其授課的學生常常暴滿。梅教授根據其長期研究《傷寒論》的經驗,將其發表的論文進行整理,著成《傷寒論專題講座》一書,被作為研究生培養教材。數十年來,梅教授通過師帶徒方式培養師承學生近十名,培養海內外碩、博士研究生數十名,其中許多現已成為全國中醫界的領軍人物。

醫療、教學經驗

(一)醫療經驗

1.擴大經方應用途徑 (1)突出主證,參以病機 此言主證,一為某方所治證候,就其典型而言,須脈證病機相結合方可投劑,然就臨床所見,典型者少,而非典型者多,故有主證雖同,而病機難以絲絲入扣者,但求病機大體吻合,無寒熱虛實之徑庭,便可據證用方。一為某證候中之主要癥狀,惟其主癥出現便可據以選方。蓋凡主癥,常為某一證候之重心,病機之主腦,據此遣方用藥,每多效驗。(2)謹守病機,不拘證候 須申言者,證候者,病情之表象也,病機乃其實質。其有實質同而表象異者,有表象同而實質異者,故謹守病機,不拘證候而用經方,尤為擴大其運用范圍之重要途徑。(3)根據部位,參以病機 此言部位,指體表部位而言,如胸脅、心下、腹、少腹、頭頸、項背等,一定部位之癥狀,每與相應臟腑功能失調相關。然須別其寒熱虛實,故需參考病機。其中部位有泛稱者,有確指某部者。梅教授曾用治療下焦濕熱之白頭翁湯,可用于治療滴蟲性、霉菌性或細菌性陰道炎(屬于濕熱陰癢者),蓋因女陰與直腸、肛門毗鄰,同屬泛稱之下焦,且病機相同也。(4)根據經脈,參以病位 經脈內屬臟腑,外絡肢節,故經脈循行部位之多種病證,皆可借鑒臟腑治法。如柴胡桂枝湯治太陽少陽經脈病變而異于原方證候者,每獲良效。又有病證原屬多種,而于同一經脈之不同部位出現證候,不論其部位之高下,皆可依相應臟腑病證所主之方,權衡而施,如厥陰繞陰器、過少腹、循胸脅,凡此部位之疼痛、硬結等,均可疏肝理氣,以四逆散為主隨證加減。(5)酌古斟今,靈活變通 《傷寒論》成書以來,凡1800余年,其間學術發展,不無古今滄桑之變。有古今病名不一者,有方藥主證不同者,或有方無證,有證無方種種不一,則運用經方,每多疑難,故須酌古斟今,靈活變通。其方法,可以考諸典籍,可以驗之臨床。梅教授更重視后者,如用桂枝湯加味治療“皮肌炎”久熱不退,用四逆散合五苓散治“乙狀結腸冗長癥”等,是其例也。(6)厘定證候,重新認識 《傷寒論》文法古樸,辭約義精,且迭經兵燹,錯漏難免,是以對某些條文方證,誠有厘定之必要。如厘定第72條五苓散證為消渴證而設,非為小便不利而設,并用此治愈消渴,厘定152條十棗湯證所兼之表證,實屬懸飲性質而非為外感表證,并創“和解樞機,化飲散結,兼從陰分透邪”之有效治法等,例證頗多。(7)復用經方,便是新法 經方配伍,往往藥味較少,故功效較為單純,若病情相宜,運用得當,每能效于桴鼓。然則經方以至今日,時移世易、生態環境、氣候條件、社會因素、物質生活、文化教育,無不有所變更,故人群之疾病,古今難以完全相同。梅教授擅用經方,然不主張死守之,并指出復用經方,便是新法。正以經方配伍謹嚴,功效單純,而予復用經方,治療復雜之病,帶來有利條件,有時二方或三方相合而藥物不過十味左右,而適應范疇,則不大相同。大凡合用經方之原則為;①上下病情歧異。②臟腑病變不同。③ 兼挾證候明顯。④表里寒熱不一。(8)但師其法,不泥其方 對《傷寒》之運用,有更為超脫者,即但師其法,而不泥其方。仲景治太陰,“當溫之,宜服四逆輩”(277)、治寒濕發黃“于寒濕中求之”(259)、“病痰飲者,當以溫藥和之”,均只提治療,而不泥其方藥。此餐,更有僅師六經辨證之法,而不泥其具體治法方藥者,如“觀其脈證,知犯何逆,隨證治之”(16),可見治法與方劑可相機而投。梅教授指出,于大論精神如此,臨證之際,對于此種治法,醫者務須發揮創造性思維。

2.擅長心病論治 梅國強教授長于心血管系統疾病之治療,如病毒性心肌炎而致“早搏”者,治療頗為棘手,究其原因乃套用成方所致。而梅國強教授首先闡述外感表證迅速累及心臟之機理,在于體質與外邪相互作用,如心氣先虛,或營衛氣弱,或稟賦不足等,是先其所伏,難以預先發覺,而外邪侵襲,是外之所因,惟此二者相合,方由營衛內舍于心,故外感者眾,而由此患心肌炎者寡,蓋出于此也。再參合西醫學說,如病毒種類雖繁,而致心肌炎者不越數種,亦難逆料。中西醫學理有不謀而合者。至于治法,當視病情而定,亦察表證解與未解,未可一律,若表證未解,首重解表,若表證已解,當據心臟陰陽之盛衰,或溫養少陰,或養陰清熱,或根據臟腑相關理論而定治法。如《傷寒論》桂枝去芍藥湯、桂枝去芍加附子湯、炙甘草湯、溫病復脈湯類,皆可隨證加減運用。其中尤以炙甘草湯陰陽雙補最為常用,且加減化裁之余,頗有應付自如之感,陽氣弱為主者,側重補陽,以本方減陰柔之品,或合以四逆輩,營陰虧為主者,側重補陰,以本方減陽剛之晶,增以養陰之劑。至于陰陽多寡之量,當于“陽中求陰,陰中求陽”意中領悟。

風濕性心臟病,屬中醫痹證范疇,關節痛者,乃風寒濕或風濕熱流注筋肉關節所致,有既犯筋肉關節,又累及心臟者,有先骨節痛久,漸淫入心者,有痛止而心臟損害,終生難愈者,此皆心痹之屬。重者,心悸怔忡,倚息不得臥,身腫如泥,顴赤如豚肝,唇舌俱紫,脈象結代,此心功能代償不全,每多瓣膜病變,根治乏術。究其病機,當屬少陰真陽大衰,心腎俱損,腎火式微,氣化失職,水飲泛濫,心陽不足而離照失所,易受陰霾沖激,故而下焦飲氣漫然,凌心犯肺,喘腫悸怔,諸癥蜂起。心主血脈,肝主藏血,陰邪犯心,脈行不利,久則瘀滯,故顴唇舌色俱紫,心脅痞硬。陽衰飲泛,溫陽自為首務,而水之與血,互為因果,當予兼顧。純以溫陽化飲,則瘀滯難通而飲亦不消,獨任活血通脈,則陽氣不旺而暫通復滯。是故溫陽化飲,活血通脈多法聯用,復方同施,以真武湯合桃紅四物湯化裁,病急者投之以湯,證緩者服之以丸,于Ⅱ度心衰常獲良效。若心衰嚴重者,宜乎中西治療并進,先投快速洋地黃劑及利尿藥等,繼之以中藥,于鞏固療效大有裨益。

3.遣方須辨標本緩急 凡治病,須辨標本緩急,表里先后。先表后里者,表里同病之常法也,用于以表證為主之病情,當此之時,里證之進退,多決于表證之狀態,及時有效之解表,可斷其病理狀態下之表里聯系,則較輕之里證,無表邪之援,隨邪祛正復得解??v有表解而里未和者,再調其里,不惟易于獲效,且無引狼之憂。另有里證之性質及表現,純因表證影響而致,因此解表即為治里,而無先后之分,此為變局。再有表里同病,需解表而反治里者,貌似與先表后里相背,實乃以治里之手段,而獲解表之功效,治里而表解,里證又因之而除或減輕。此等病情,多為素體虛寒而表證昭然,若投之以解表,邪未去而正更傷,必致變證叢生。先里后表,適用于里證重急者,此時之里證,決定著疾病之發展變化,須予迅速解除,里和而再議解表;此為表里同病之變法,與治里以解表稍有所異,前者以治里為目的,故直調其里,后者以解表為目的,借治里為手段。更有溫疫溫毒等證,傳變迅速,治之切勿受表證之羈絆,徑投清熱解毒,急救其里。至于表里同治,針對表里證情相對均衡,純以解表或救里,均難兩全者而設,然均衡狀態乃相對而言,是以此法之施,仍有偏重,但不離同治之前提。

(二)教學經驗

梅國強教授長期從事《傷寒論》的臨床、教學及科研工作。臨床擅長運用六經辨證理論指導臨床辨證論治,在心血管、消化系統疾病及其他雜病治療方面取得顯著療效,近年來據其臨床經驗整理并發表了《拓展< 傷寒論>方臨床應用途徑》、《加減柴胡桂枝湯臨床思辨錄》、《加減柴胡陷胸湯臨證思辨錄》等論文,對臨床經方運用具有重要的指導作用,前2篇已于2003~2004年被《中國中醫藥報》轉載。多次編寫本科統編教材,作為編委、主編分別編寫了第四、五、七版全國普通高等中醫藥院校教材《傷寒論講義》,作為副主編、主編分別編寫了全國高等中醫藥院校函授、成人教育教材《傷寒論講義》、中醫藥高級參考叢書《傷寒論》,其中由人民衛生出版社出版的全國高等中醫藥院校21世紀課程教材《傷寒論講義》于2005年被衛生部、全國醫藥教材建設研究會評為一等獎;此外還主編了《傷寒論》教學參考書、《乙型肝炎的中醫治療》等多部專著,均為暢銷書籍。發表論文30余篇,其中《仲景胸腹切診辨》、《論桂枝湯及其變化》、《心下痞辨證及其實驗研究》、《拓展< 傷寒論>方臨床應用途徑》、《加減柴胡桂枝湯臨床思辨錄》、《加減柴胡陷胸湯臨證思辨錄》等論文等受到國內外中醫學術界的高度評價。

梅國強先后對研究生、本科、???、成人教育、函授等不同學生授課,因對精深的理論造詣和臨證經驗,聽其授課的學生常常暴滿。梅教授根據其長期研究《傷寒論》的經驗,將其發表的論文進行整理,著成《傷寒論專題講座》一書,被作為研究生培養教材。數十年來,梅教授共培養海內外碩、博士研究生50余名,其中有些研究生現已成為中醫界的領軍人物。

1.《傷寒論》血虛寒凝證的實驗研究 1991年通過省級鑒定,達到國內領先水平 1992年獲湖北省政府三等獎

2.心下痞辨證及其客觀化研究 1992年通過省級鑒定,達到國內領先水平,獲省衛生廳三等獎

3.強心口服液治療慢性充血性心力衰竭的臨床及實驗研究 1993年通過省級鑒定,達到國內領先水平

4.《傷寒論》太陰少陰虛寒證證治及其關系的實驗研究 1995年通過省級鑒定,達到國內領先水平

5.太陰少陰陰證轉陽的實驗研究 1996湖北省教委項目 已完成

6.胸脅苦滿的經絡電圖研究 1997湖北省教委項目 已完成

7.通腑解毒化瘀法治療小鼠實驗性急性出血壞死性胰腺炎的實驗研究 1997湖北省教委自選課題,已完成

8.加味四逆散對胃腸動力作用的實驗研究 2001年湖北省教委重點項目 已完成

9.化痰活血方對高脂血癥大鼠脂質及相關受體基因表達作用的實驗研究 2002年武漢市科技局項目 獲武漢市科技進步三等獎

10.疏肝和胃湯對胃腸動力作用受體機制的實驗研究 2001年湖北省教育廳重點項目 已完成


1.論少陽腑證 湖北中醫雜志 1979;(2):1

2.論桂枝湯法及其變化 中醫雜志 1980;(4):60

3.略論“存津液”在《傷寒論》中的運用規律湖北中醫雜志1980;(4):1

4.答黎明同志的商榷 湖北中醫雜志 1981;(1):51

5.再論少陽腑證 湖北中醫雜志 1981;(2):1

6.開展中醫急證治療工作是中醫工作的當務之急 新中醫 1982;(1):56

7.知難而進 山東中醫雜志 1982;(2)

8.仲景胸腹切診辨 北京中醫學院學報 1983;(1) 日本東洋學術出版社《傷寒論醫學繼承與發展》摘要轉載

9.論葉天士“益胃陰”之運用規律 江西中醫藥 1983;(3):1

10.答商榷 中醫雜志 1983;(1):80

11.醫論二則 黑龍江中醫藥 1984;(1)48

12.水泉不止是膀胱不藏——淺談五苓散主治消渴 上海中醫藥雜志 1985;(5):15

13.朱丹溪老年醫學思想初探 國醫論壇 1986;(2):33

14.胃家實之我見 中醫雜志 1987;(8):61

15.論表里治法的先后緩急 光明中醫 1988;(3):12

16.擴大《傷寒論》方臨床運用之途徑初探光明中醫1988;(3):12(4):24

17.《傷寒論》血虛寒凝證實驗研究 《張仲景學術國際研討會論文集》1991年4月

18.當歸四逆湯證模型制作及其血漿心鈉素含量變化 首屆國際中醫藥學術會論文集 沈陽 1991年6月

19.溫陽活血利水法治療慢性充血性心力衰竭的實驗研究 《中醫經典理論 研究的思路與方法國際學術研討會論文集》 1992年 貴陽人民出版社

20.濕熱內伏膜原而成厥熱勝復 國醫論壇 1993;(5)

21.通腑解毒化瘀湯對實驗性小鼠急性出血壞死性胰腺炎實質的影響中成藥 1993;(10):28

22.通腑解毒化瘀湯對實驗性小鼠急性出血壞死性胰腺炎血清蛋白酶.淀粉酶的影響 實用中西醫結合雜志 1994;(1)

23.手足少陽同病芻議 光明中醫 1995;(1):24

24.強心口服液對左心舒張功能的影響 中日友好度量衡學術研討會 西安1995年8月

25.病毒性心肌炎而致頻發室早初論 湖北中醫雜志 1997;(2):3

26.仲景治未病學術思想臨證撮要 鄂港澳臺中醫學術交流會議 湖北中醫雜志 1997;(增刊):7

27.強心口服液(溫陽活血利水法)對慢性充血性心力衰竭患者左心功能的影響 《經方臨床運用與研究》 廣東經濟出版社 1997年11月

28.《傷寒論》陰證轉陽的實驗研究 同上

29.柴胡桂枝湯臨證思辨錄 山西中醫2000;16(5):1;(6):1

30.加減柴胡陷胸湯臨證思辨錄 湖北中醫藥大學學報2003;5(4):43

31.《三十六計與中醫學》讀后感 湖北中醫雜志 2004;(1):封3

32.《古醫書研究》讀后感 湖北中醫藥大學學報 2004;6(4):40

33.加減小柴胡湯臨證思辨錄 湖北中醫雜志 2006;(12):3

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