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劉紅梅

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  • 醫師姓名:劉紅梅
  • 坐診時間:預約接待
  • 預約掛號:100
  • 所屬職業:主任醫師
  • 關注指數:劉紅梅
  • 在線門診:中國中醫科學院西苑醫院
  • 榮譽等級:暫未申請
  • 經營模式:醫院診治傳承培訓
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個人簡介

劉紅梅,女,中國中醫科學院西苑醫院,腦病科,主任醫師,博士,副教授。1994年北京中醫藥大學針灸專業本科畢業,2006年中國中醫科學院中西醫結合臨床專業研究生畢業,2012年中國中醫科學院中西醫結合臨床專業博士畢業。長期從事中西醫結合神經系統疾病臨床和科研工作,具有較為豐富的臨床經驗,尤其對眩暈、頭痛的鑒別診斷與治療有較深入的研究。臨床擅長頭痛、頭暈、腦血管病、面癱、失眠、抑郁、焦慮、神經痛、多發性硬化的治療。先后參與國家自然基金項目、國家“十一五”科技攻關課題、首都科研發展基金項目、北京市科委重大疾病研究、中國中醫科學院優勢病種研究等10余項科研課題,負責西苑醫院苗圃課題1項,參加多項中藥新藥Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期臨床試驗。在國內核心期刊發表論文12篇,參與編寫專著《腦梗死》。


擅長描述

頭痛、頭暈、腦血管病、面癱、失眠、抑郁、焦慮、神經痛、多發性硬化的治療。


很多人都有過頭暈的感覺,頭暈和眩暈是不是一回事?

  在醫學上廣義的眩暈概念包括了頭暈,但我們一般意義上所說的眩暈和頭暈有一定區別。

  眩暈是指病人發病時感到天旋地轉,如坐舟車,可以是覺得自己在轉、晃動或者向某個方向傾倒,也可以感覺周圍的物體在轉或者要倒的感覺。發病時兩眼緊閉,雙手握床,惟恐從床上摔下來,伴惡心嘔吐,嚴重時口吐苦水,腹痛腹瀉,面色蒼白出冷汗等。癥狀雖嚴重,但病人意識清醒,有些病人也可感到周圍景物左右擺動,或上下浮動,以上癥狀稱為眩暈,它是內耳疾病所特有的癥狀。

  頭暈是指病人發病時感覺到頭昏腦脹的感覺。比如,高血壓病人發病時的感覺、睡眠不足及飲酒過量的頭昏沉沉的感覺等應稱之為頭暈;而那些久蹲、久坐突然站起感到雙眼發黑,眼冒金花,站立不穩或某種原因導致短暫意識喪失,突然摔倒等,這也不是眩暈而是暈厥。無論是頭暈或是暈厥都是由各種與中樞神經系統相關的疾病引起,與內耳性眩暈有本質的區別。頭暈一般是由全身性疾病造成的。

  哪些問題可以引起眩暈或頭暈?

  引起眩暈的疾病種類很多,大約有上百種病可以引起眩暈,不同疾病的原因也是不一樣的。人之所以感覺暈,歸根結底是平衡遭到破壞,而維持平衡需要人的前庭系統、視覺系統和深感覺系統共同參與,其中哪個系統出了毛病都可以引起暈。因此,按照病變部位的不同,首先分為前庭性眩暈和非前庭性眩暈,前者占了眩暈的大多數,又可以分為前庭周圍性眩暈和前庭中樞性眩暈兩大類。中樞性眩暈是由腦組織、腦神經疾病引起,比如聽神經瘤、腦血管病變等,約占眩暈病人總數的30%。周圍性眩暈約占70%,多數周圍性眩暈與五官科疾病有關,發作時多伴有耳蝸癥狀(如聽力的改變、耳鳴等)和惡心、嘔吐、出冷汗等植物神經系統癥狀。部分疾病可呈反復發作性眩暈,且能自行緩解。

  常見的引起眩暈的疾病有:

  1、心因性或者神經官能癥:因為緊張、睡眠不好、情緒因素作祟,有些人會無緣無故就暈起來。這種暈不會很厲害,通常過一陣子就會自己恢復,但有時也會持續大半天。

  2、良性陣發性位置性眩暈:前庭耳石器的耳石由于某些原因脫落掉到敏感區產生不良刺激也引起眩暈,醫學上稱為良性陣發性位置性眩暈。

  3、全身性疾?。?/strong>高血壓、糖尿病、氣喘的病人,也常常眩暈;有時服用抗高血壓或治糖尿病藥物的病人,因藥物過量,造成血壓或血糖過低,亦會引起眩暈。某些心臟方面的問題如嚴重的心律失常、心肌缺血、心功能衰竭也可以導致眩暈。

  4、腦血管疾?。?/strong>腦梗塞或腦缺血造成供應前庭器官、前庭中樞的血液不足,腦出血壓迫腦干、小腦的前庭中樞都可以導致眩暈。

  5、梅尼爾氏?。?/strong>病人常眩暈數小時至一天以上,且伴有耳鳴和聽力減退、眼震。它的病理變化是內耳“內淋巴系統積水”,但真正的機制仍不清楚。許多醫生杷所有的眩暈都歸于此病,事實上它的診斷須要聽力檢查和長期病史的觀察才能下診斷。

  6、前庭神經炎:常常都在感冒后不久,突然發生很厲害的眩暈、嘔吐。病人的聽力正常,神智清醒,但就是眩暈很厲害,躺在床上不敢動,伴劇烈眼振,這種眩暈常持續十天左右然后恢復正常。

  7、慢性中耳炎的并發癥:慢性中耳炎,尤其是并發膽脂瘤的病人,有時半規管受到破壞,造成“迷路I管”而眩暈,所以慢性中耳炎應積極治療,避免并發癥。

  8、腦部腫瘤及腦部外傷:常見的腫瘤是長在小腦間的聽神經瘤和長在腦干的腫瘤,病人可能有單側聽力障礙、頭痛、眩暈。此外,車禍或其他腦部外傷的病人,亦會眩暈。

  9、耳性梅毒:有不少眩暈的病人,雖然沒有明顯的梅毒癥狀,但是檢查結果卻顯示有陽性的梅毒血清反應。此種病是指梅毒的病變進入內耳,造成眩暈、聽力損失及耳鳴等癥狀。

  10、眼科疾?。?/strong>有的病人有屈光不正(遠視、近視)或散光等眼科問題,長時間看書、看電視的時候因為視覺原因常常感覺頭暈。

  11、深感覺障礙:一般在走路的時候感覺頭暈、走不穩,覺得腳下深一腳淺一腳的,尤其在光線不好的地方更明顯,這是因為深感覺減退以后,自己不知道自己邁出去的步子有多大,退抬的多高,運動的角度方向是什么。


腦血管病是指各種腦血管病變導致的腦部疾病,也是神經內科的常見病和多發病,常見的腦血管病有以下幾類:

1、急性腦血管?。和ǔV改X卒中,包括缺血性卒中和出血性卒中。缺血性卒中俗稱腦梗死,是各種原因導致的腦部血管堵塞,腦組織中斷了血液供應而造成腦細胞壞死,出現神經功能的缺損;

2、腦出血:腦血管破裂,血液流到血管外,從而形成血腫壓迫神經組織出現相應的神經功能缺損。腦出血大多數和高血壓病有關,血管畸形或者其它遺傳性血管病導致的腦出血,都稱為腦血管??;

3、腦梗死:原因較多,大多數人是動脈粥樣硬化所導致,還有小血管病變、心源性栓塞以及其它來源的栓子造成的栓塞、血液系統疾病繼發的腦梗塞都會導致腦梗死的發生;

4、其它血管病變:如先天動靜脈畸形、動靜脈瘺等也屬于腦血管病。

總之,腦血管病具體屬于哪種類型,醫生要根據相應的影像學檢查,結合臨床來判斷。


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